Защо Ню Йорк се провали да направи раждането по-безопасно за чернокожите майки
В края на миналата година 30-годишната жена, Кристин Фийлдс, почина след раждане в обществена болница в Бруклин. В рамките на няколко седмици инспектори от Министерството на здравеопазването на щата Ню Йорк пристигнаха и започнаха да извличат медицински досиета и да интервюират лекари и медицински сестри, каза агенцията.
Това не е първото когато правителствените власти бяха разследвали отдела за раждане и раждане в болницата, Медицински център Уудхъл. През 2020 г. инспекторите установиха, че неуспешна епидурална упойка, една в поредица от същия анестезиолог от Уудхъл, е довела до смъртта на 26-годишна майка за първи път на име Ша-Азия Семпъл.
И г-жа Фийлдс, и г-ца Семпъл бяха черни. Смъртта им превърна Удхъл в символ на едно от най-впечатляващите расови различия в Ню Йорк: чернокожите жени са девет пъти по-склонни да умрат от бременност или раждане, отколкото белите жени в Ню Йорк, далеч по-голямо несъответствие от националното.
Смущаващият рекорд на Ню Йорк по отношение на майчиното здраве привлече нарастващо внимание от законодатели, здравни власти, активисти и дори режисьори. През последните години имаше вълна от ново законодателство и програми: повече държавно финансиране за дули; държавен съвет, който разглежда всяка майчина смърт; анкети за нови майки за техния опит при раждане, с въпроси относно расизма.
Градски отдел по здравеопазване и психична хигиена на Ню Йорк. От загиналите жени 12 са чернокожи, девет латиноамериканки, четири азиатки и четири бели.Причините за расовите различия са сложни и разнообразни, казват експерти . В Ню Йорк хроничните заболявания като диабет и хипертония, които могат да направят бременността по-рискова, са по-разпространени сред чернокожите и испаноговорящите жители, отколкото сред белите жители.
Пандемията от коронавирус също остави много хора в по-лошо здраве като цяло, включително бременни жени, и допринесе за нарастващ дефицит на персонал сред лекарите и медицинските сестри. На някои етажи за раждане и раждане в по-бедните квартали недостигът на персонал е довел до влошаване на условията за безопасност и може да е изиграл роля в смъртните случаи на бебета или тежките наранявания, според интервюта с лекари и медицински сестри. Черните майки също често се сблъскват с расизъм под формата на несъзнателно пристрастие, отказ от лекарства или словесно насилие, което може да направи раждането по-смъртоносно, установиха изследвания.
В национален мащаб броят на майките смъртните случаи се увеличиха през 2020 г. и 2021 г., тъй като Covid-19 допринесе за опасни здравословни състояния за бременни жени. В щата Ню Йорк нивата на майчина смъртност всъщност са спаднали през 2020 г., но са се повишили значително през 2021 г. според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Под 60 процента от бременните жени получават пренатални грижи през първия си триместър, което е най-ниското ниво в града процент. Процентът на жените от Бронкс, които получават това, което се счита за адекватна пренатална грижа, или по-добре, по време на бременност, е спаднал леко през последните години, тенденция, наблюдавана и в Бруклин.В някои случаи причината не е, че жените не търсят помощ, а че има малко часове за преглед.
В Медицински център Монтефиоре, частна болнична система и най-големият доставчик на здравни услуги в Бронкс, 20 процента от настоящите бременни пациентки не са имали насрочен преглед за преглед, според слайд на PowerPoint, получен от The New York Times. Броят на телефонните обаждания, които болницата е получила от търсещи пренатални грижи, намалява броя на наличните срещи, казаха лекари в интервюта.
вече два пъти повече от средното за града.започнете да се занимавате с този отдавна закъснял проблем.“Но в Удхъл смъртта на г-жа Семпъл и г-жа Фийлдс насочи вниманието към друг фактор, допринасящ за расовите различия при раждането, който ще бъде по-труден за справяне: качеството на болницата.
половината от расовото несъответствие в нивата на тежка майчина заболеваемост.В Ню Йорк белите жени са по-склонни от черните жени да раждат в първокласни академични медицински центрове . Чернокожите жени са по-склонни да раждат в държавни болници или в затруднени частни болници със „безопасна мрежа“, където недостигът на персонал е по-голям проблем и данните за безопасност обикновено са по-ниски.
Все още не е ясно какво се е объркало, след като г-жа Фийлдс, 30-годишна майка на две деца, пристигна в медицински център Уудхъл в неделя през ноември и дали смъртта й е могла да бъде предотвратена от служители там или ако има можеше да е различен резултатът, ако беше родила другаде.
Тя каза на служителите там, че не иска цезарово сечение, казаха членове на семейството. Когато пулсът на бебето й започна да спада, лекарите настояха за това, спомня си нейният годеник Хосе Перес в интервю пред болницата по-късно същата седмица.
След като синът им беше доставено, г-жа Фийлдс каза, че се чувства „странно“, спомня си г-н Перес. Служителите на болницата скоро започнаха да й правят сърдечна реанимация, каза г-н Перес. Съдебният лекар посочи причината за смъртта й като кръвоизлив след цезарово сечение.
Стоейки пред Уудхъл четири дни по-късно, г-н Перес каза, че все още не е казал на двамата им по-големи деца, на 5 и 2 години, какво се е случило. „Те очакват мама да се прибере у дома“, каза той, а по лицето му бликнаха сълзи.
Кирстен Нойес и Лисет Круз допринесоха за докладване.
